На первых стадиях рак излечим

Врач-онколог Илья Фоминцев: «Большинство видов рака на ранней стадии излечивается»

К сожалению, от онкологии различного вида гибнет множество людей. А происходит это в большинстве случаев по той причине, что диагноз установлен не своевременно. Как избежать этого и что делать, чтобы снизить риск заболевания этим недугом рассказал исполнительный директор Фонда профилактики рака, врач-онколог Илья Фоминцев.

Илья, скажите, пожалуйста, какие виды онкологии сейчас встречаются наиболее часто?

В России — это рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак (толстой и прямой кишки), рак желудка, рак кожи, рак простаты и рак шейки матки.

Правда ли, что на начальной стадии лечению поддается любой вид рака? От какой онкологии избавиться проще всего?

Все перечисленные выше раки действительно отлично поддаются лечению в ранней стадии. Только вот под ранней стадией люди понимают разное. Иногда онкологи лукавят, называя ранними первую и вторую стадию. На самом деле ранней действительно является только первая стадия.

Но некоторые раки даже на ранней стадии очень опасны: например, рак поджелудочной железы. Даже при небольших объемах он может критически нарушить анатомию человека. Также можно сказать и об опухолях головного мозга высокой степени злокачественности. Многое зависит от биологии опухоли.

Сколько, минимум, может занимать лечение рака?

Если стадия ранняя и не требуется лучевой терапии и химиотерапии, то лечение может занимать фактически неделю. Столько, например, нужно для госпитализации по поводу радикальной резекции по поводу рака молочной железы.

Какие обследования и как часто нужно проводить, чтобы контролировать свое здоровье и, в случае чего, выявить рак на раннее стадии?

Обследования для каждой возрастно-половой группы разные. Многое зависит от факторов риска и наследственности, которые есть у человека. Чтобы более или менее индивидуально и при этом массово ответить на этот вопрос Фонд профилактики рака создал специальный онлайн-тест. Ответив на несколько простых вопросов за пару минут можно получить индивидуальные рекомендации по тем обследованиям, которые нужны именно вам. Фактически это тест на риск рака, в результате которого мы даем индивидуальные рекомендации по регулярному обследованию, основанные на мировом опыте. Тест можно пройти на сайте Фонда — www.nenaprasno.ru

Илья, может ли рак лечиться без оперативного вмешательства?

Да, в некоторых случаях можно обойтись только лучевой терапией или только химиотерапией. Например, базалиомы кожи так лечатся. Даже рак простаты в определенных клинических ситуациях прекрасно лечится без операции.

А химиотерапия проводится всегда?

Нет, химиотерапия проводится тогда когда она показана. Если говорить о радикальном лечении рака, то сейчас эти показания довольно широки и химиотерапия проводится думаю уже в 60-70% случаев при радикальном лечении рака. Многое зависит от стадии и иммуногистохимического типа опухоли.

Появились ли в последнее время инновационные методы лечения онкологии, которые применяются у нас?

В основном инновационными методами лечения сейчас называют высокотехнологические усовершенствования традиционных методов лечения. Прямо принципиально новых методов лечения рака все-таки нет: это по-прежнему хирургия, химио- и лучевая терапия. Однако технологии настолько далеко шагнули вперед, что можно сказать, что принципиально изменили не только сам процесс лечения, но и его результаты.

Так, например, в онкохирургии сейчас набирает мощные обороты эндовидеотехнологии, в химиотерапии — лечение моноклональными антителами, а в лучевой — высокоточные методы позиционирования с помощью комьпютеров. Одна беда — это очень и очень дорогие вещи.

Говорят, что если рак уже был, он может вернуться. Правда ли это? Как часто происходит подобное явление?

Это правда. Такие случаи называются первично-множественными опухолями. В случае его «возвращения» это называется метахронным раком. Это, увы, вовсе не редкое явление. Рак — это та бомба, которая как раз таки падает в одну воронку. Важно всегда контролировать состояние своего здоровья.

Какие внешние факторы повышают риск развития онкологии?

В первую очередь, это курение, неправильный образ жизни, несбалансированное питание, контакт с химическими канцерогенами на производстве и в быту, облучение.

Илья, что бы Вы порекомендовали в первую очередь сделать людям, которые узнали, что у них этот недуг? Как найти в себе силы бороться?

Я бы рекомендовал пообщаться с теми людьми, кто выжил. А таких на самом деле большинство. Вот они лучше всех расскажут, чего бояться, а чего нет. Сейчас все больше пациентских сообществ, в том числе и онлайн. Кроме того, сейчас уже очень заметны усилия профессионалов, которые занимаются психологической помощью онкологическим пациентам. Онкопсихологов не надо сбрасывать со счетов. Лично я бы рекомендовал обратиться к ним даже профилактически при постановке онкологического диагноза.

«Сегодня рак иногда можно вылечить быстрее, чем простуду» — уверен Всеволод Матвеев, д.м.н., профессор, завотделением онкоурологии

Почка в тазу

«АиФ»:- Всеволод Борисович, ещё лет пять назад онкологи говорили, что рак почки — один из самых трудноизлечимых. А как сегодня? В.М.:

— В онкологии проблем с излечением на ранних стадиях практически не существует, будь то рак почки или любой другой. Например, при раке почки первой стадии 97% больных полностью излечиваются после операции. Со второй стадией — около 85%. За последние 10 лет мы научились спасать больных с более поздними стадиями, даже тех, у которых опухоль из почки прорастает в жизненно важные сосуды, образуя опухолевые тромбы, доходящие иногда до сердца.

«АиФ»: — Вы ещё выполняете совершенно фантастические операции, удаляя опухоль из почки пациента вне его организма. В.М.:

— Показания к такой операции крайне редки. Но бывают очень тяжёлые ситуации, когда распространённым опухолевым процессом поражены обе почки либо вторая почка плохо работает в силу других заболеваний — мочекаменной болезни, пиелонефрита. До недавнего времени у таких больных не было другой альтернативы, кроме удаления почки вместе с опухолью, и они были обречены на пожизненный гемодиализ. Почему не удавалось сохранить орган? Максимум через час после начала операции почка, оставшаяся без кровоснабжения, всё равно погибала. Хирургам просто не хватало времени. Мы разработали методику, при которой сначала удаляем почку из организма, промываем консервирующим раствором, который используют трансплантологи, охлаждаем в тазу со льдом (так она может оставаться «живой» сутки), удаляем опухоли и пересаживаем обратно пациенту.

«АиФ»: — Узнав, что у него рак, человек всегда задаёт вопрос: «Почему это случилось именно со мной?» В.М.:

— Точную причину возникновения рака почки установить сложно. Однако существуют определённые факторы риска, такие как ожирение, гипертоническая болезнь, частый приём фенацетинсодержащих болеутоляющих препаратов, курение. Но это совершенно не значит, что все, у кого они есть, обязательно заболеют раком почки. Профилактики данного заболевания, по большому счёту, не существует.

«АиФ»: — Как же тогда спасаться? В.М.:

— Залог успеха — ранняя диагностика. Мы рекомендуем раз в год делать ультразвуковое исследование почек. Если вы отдыхаете в санатории, проходите обследование по поводу кардиологического заболевания, сделайте заодно и УЗИ почек. Это безвредно, относительно недорого и позволяет выявить опухолевые образования почки на ранней стадии.

Самый медленный

«АиФ»: — Какие обследования нужно пройти, чтобы проверить другие органы мочеполовой системы? В.М.:

— С предстательной железой всё намного проще. Всем мужчинам после 45 лет один раз в год надо сдавать кровь на простатический специфический антиген (ПСА). Повышение этого маркера позволяет заподозрить рак простаты на самой ранней стадии.

«АиФ»: — Но наш мужчина, если ничего не болит, к врачам не пойдёт. Почему бы не ввести обязательный скрининг для всех мужчин? В.М.:

— Два серьёзных исследования в Европе и США показали: чтобы спасти одного мужчину от рака предстательной железы, надо обследовать 1,5 тыс. и пролечить 47. Остальным 46 скрининг будет бесполезен: если бы они пришли к врачу, просто когда у них появились жалобы, то результат был бы тот же. Рак предстательной железы в отличие от рака желудка, лёгкого, почки развивается крайне медленно. Несмотря на то что это заболевание выявляют у каждого 5-го мужчины, умирает от него только каждый 30-й. Большинство уходит из жизни совершенно от других болезней.

Основной настораживающий симптом при раке мочевого пузыря — появление крови в моче. В этом случае немедленно обращайтесь к урологу, а лучше к онкологу. У злостных курильщиков риск рака мочевого пузыря увеличивается в десятки раз! А если человек не бросает курить во время лечения, он практически обречён. Канцерогенные вещества в табачном дыме стимулируют рост опухолевой клетки.

«АиФ»: — Читала, что если мочевой пузырь при раке пришлось удалить, то сегодня делают искусственный из собственного кишечника. В.М.:

— Ранние стадии поверхностного рака мочевого пузыря вылечиваются просто, с помощью небольшой эндоскопической операции. Однако есть агрессивные, низкодифференцированные формы рака мочевого пузыря, протекающие очень злокачественно, прорастающие в глубь стенки мочевого пузыря и быстро дающие метастазы. Чтобы спасти такого больного, нужно удалять весь мочевой пузырь. Возникает вопрос: как может жить человек без него? Раньше таким пациентам приходилось постоянно носить мочеприёмники. Сейчас мы выполняем ортотопическую пластику, то есть создаём искусственный мочевой пузырь из различных отделов кишечника, чтобы человек мог сохранить нормальное мочеиспускание. К сожалению, такие операции можно сделать не всем.

«АиФ»: — Что вы пожелаете мужчинам, как себя сберечь? В.М.:

— Пусть это прозвучит банально, но я призываю всех не курить, поскольку эта вредная привычка резко увеличивает риск развития рака не только лёгкого, но и мочевого пузыря, почки, губы, языка и многих других. Если появляются симптомы, как можно скорее обратиться к врачу. И не бояться, что у вас что-то найдут. Рак на ранней стадии сегодня можно вылечить быстрее, чем простуду. При раке почки, например, на ранней стадии мы выполняем лапароскопическую операцию (через небольшие проколы удаляем опухоль), и человек через два дня уходит домой здоровым. А простуда лечится семь дней.

Рак можно вылечить на разных стадиях в 90% случаев — Борис Тихонов

Рак это еще не повод впадать в отчаяние, подписывать горький приговор. Болезнь, которая сегодня входит в число самых распространенных на планете, излечивается на разных стадиях более чем в 90% случаев. Как сохранить свое здоровье, можно ли уберечься от рака, как лечат рак в Сингапуре об этом во Всемирный день борьбы против рака в интервью рассказал исполнительный директор одной из крупнейших страховых медицинских организаций Приморья, компании «Восточно-страховой альянс» Борис Тихонов.

— Борис Петрович, возможно ли сегодня уберечься от онкологии? Особенно у нас, ведь Россия, по информации Всемирной организации здравоохранения, занимает совсем непочетное второе место среди европейских стран, где самые высокие показатели смертности от рака.

— К сожалению, от онкологии не застрахован никто. Болезнь не выбирает ребенок или взрослый, богатый-бедный. Но мы все должны знать, что рак излечим, особенно на ранних стадиях. Современная медицина достигла очень больших успехов в диагностике и лечении онкологии. Новейшее диагностическое оборудование позволяет увидеть коварную болезнь еще на нулевой стадии. Самое главное, чтобы человек вовремя обратился к врачу. Не нужно ждать проявления каких-то симптомов болезни, а своевременно и регулярно проходить диагностические обследования. Это очень простое правило цивилизованного, бережного отношения к собственному здоровью.

Кстати, в этом году Всемирный день борьбы против рака ставит задачу максимально информировать людей об онкологических болезнях, объяснять, что нужна ранняя диагностика, что рак излечим, и в большинстве случаев его вообще можно избежать — только за счет здорового образа жизни.

В 60% случаев рак выявляется на третьей-четвертой стадии, что значительно затрудняет лечение. Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на полное излечение.

— Полис обязательного медицинского страхования позволяет проходить необходимые обследования?

В Приморском крае действует Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. В программе подробно расписаны все виды и объем медицинской помощи, которые бесплатно предоставляются по полису ОМС. В том числе целый ряд диагностических обследований, консультации и лечение у специалистов терапевтов, хирургов, маммологов, онкологов. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства.

— Борис Петрович, но все знают, как у нас проблематично попасть на прием к врачу: вечные очереди, проблема записаться, да еще попробуй, найди хорошего доктора И не только в профессиональном плане, но и просто человечного, отзывчивого. Поэтому люди откладывают визит к врачу, в прямом смысле, до последнего.

— Согласен, проблемы такие есть. Но мы стараемся делать все, чтобы люди, застрахованные в «Восточно-страховом альянсе», получали положенные по полису медицинские услуги вовремя и хорошего качества. Это наша приоритетная задача. Если человек считает, что его права нарушены, если возникла какая-то спорная ситуация, всегда можно позвонить нашим специалистам. Телефон «горячей линии» работает круглосуточно. Звоните: 244-68-17 — врачи-эксперты на связи 24 часа в сутки.

Хотите быть здоровым, ежегодно проходите регулярное диагностическое обследование. Особенно это важно для тех, кто находится в группе риска: с отягощенной наследственностью (родственники болели раком), работники вредных производств, а также все люди старше 40 лет, когда резко возрастает угроза онкологии.

В продолжение темы хочу сказать, что сегодня все более востребованными становятся программы добровольного медицинского страхования. Полис ДМС это выбор современного, цивилизованного человека, который заботится о своем здоровье, ценит свое время, планирует расходы. С полисом ДМС не придется томиться в очередях, искать нужного специалиста. Сотрудники «Восточно-страхового альянса» берут на себя все хлопоты, связанные со здоровьем: запишут на прием к доктору, проконтролируют эффективность лечения. У нас заключены договоры на обслуживание более чем с 200 лучшими лечебно-профилактическими учреждениями Приморья и России, а также Сингапура. С полисом ДМС человек может пройти те диагностические обследования, которые не обеспечиваются программой бесплатной медицинской помощи.

— Но полис ДМС это такое дорогое удовольствие!

— На самом деле стоимость полиса ДМС не так уж высока, даже для семьи со средним достатком. Тем более «Восточно-страховой альянс» дает возможность приобрести полис в рассрочку. Ежемесячный платеж — от тысячи рублей в месяц.

И еще несколько цифр. Страховой полис на 15 тысяч рублей позволяет его владельцу получить гарантированные медицинские услуги на гораздо большую сумму — 125 тысяч рублей! К слову, одно лишь МРТ брюшной полости стоит 5,6 тысяч рублей.

Здоровье не купишь, но застраховать можно! Даже человек, считающий себя здоровым, должен регулярно проходить диагностическое обследование, контролировать свое здоровье. Стоимость полиса ДМС доступна, выгода несомненна.

— Какие программы добровольного медицинского страхования предлагает «Восточно-страховой альянс»? — У нас самые разные программы — для корпоративных клиентов, для физических лиц.

Самая популярная «Комплексное страхование», в которую входят консультации и лечение в поликлинике и в стационаре, а также диагностические, лабораторные и инструментальные исследования. Все, кого интересует более подробная информация, могут зайти на наш сайт или позвонить по тел. 8 (423) 2700-156. Специалисты «Восточно-страхового альянса» ответят на все вопросы по ДМС.

— Борис Петрович, при всем уважении к российской медицине, очень многие предпочитают лечиться за рубежом. В первую очередь, больные онкологией. Большинство имеют запущенную стадию, наши врачи нередко считают их неоперабельными. А зарубежные специалисты поднимают на ноги. Ничего удивительного, ведь, как говорят эксперты, медицина России отстает от медицины Сингапура, Японии, Германии на 15-20 лет.

— Это хорошо, когда у человека есть возможность выбирать, где лечиться. И самое главное, у кого. Очень важно найти высококвалифицированного врача, признанного специалиста в своей области. Должен сказать, что в России и у нас в Приморье работают замечательные, опытнейшие доктора, которым под силу сложнейшие операции, каждый день они возвращают жизнь и здоровье многим людям. К сожалению, врачей-онкологов у нас недостаточно. Не отлажена система первичной онкологической помощи. Не хватает современного диагностического оборудования.

Чуть больше 700 долларов стоит экспресс-диагностика здоровья в Сингапуре. Комплексное обследование, направленное на предотвращение сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, позволяет увидеть болезнь даже в нулевой стадии.

Поэтому мы открыли новое направление медицинское сопровождение в Сингапуре. Почему именно эта страна? Все просто: Сингапур входит в пятерку государств лидеров в области здравоохранения. О медицине Сингапура часто говорят как о чуде, феномене, но это чудо держится на самых земных вещах. Это самое передовое диагностическое и клиническое оборудование, новейшие методы и технологии, специалисты высочайшего класса от докторов до медсестер. Все сингапурские клиники и медицинские центры, которые работают с иностранными пациентами, прошли аккредитацию JCI это международное независимое сообщество вот уже 100 лет оценивает уровень лечебных учреждений по всему миру. Аккредитация JCI считается самой высокой оценкой качества медицинских услуг, использования самых современных методов лечения, а также уровня комфорта и безопасности пациентов.

«Восточно-страховой альянс» имеет свое представительство в Сингапуре Far East Alliance (Фа Ист Эленс). Это значит, что мы подберем персонально для каждого нашего клиента клинику и, самое главное, врача в соответствии с историей болезни и ее течением, организуем необходимое диагностическое обследование.

— Вы могли бы поделиться историей, когда человека вернули к жизни?

— Таких историй немало. Были случаи, что пациенту в России ставили диагноз, который или вообще не подтверждался в Сингапуре, или вместо диагностируемой третьей-четвертой стадии рака выявлялась всего лишь первая-вторая.

А вот один наш клиент прибыл в Сингапур с установленным диагнозом, третья-четвертая стадия онкологии. Известный сингапурский доктор, мировая знаменитость, сказал ему, что шансов на жизнь 50 на 50. И они победили болезнь!

Сингапурские онкологи делают все, чтобы лечение было максимально эффективным для пациента. Самое главное, вселяют в человека надежду и уверенность: рак можно вылечить!

А еще лучше не давать болезни ни единого шанса. Для этого нужна ранняя диагностика, позволяющая избежать многих проблем со здоровьем.